노인장기요양보험 신청방법을 포함해 등급, 보험료, 돌아가는 프로세스를 최대한 이해하기 쉽게 정리한 글입니다. 혼자서 일상생활하기 힘든 어르신들 돌봄서비스가 필요하시다면 꼭 신청해보세요!
노인장기요양보험 통과 테스트
저희 어머니, 장기요양보험 급여 받을 수 있을까요? 여기서 장기요양보험 등급 받을 수 있는지, 없는지 바로 통과 테스트를 해볼 수 있어요. 신청절차가 너무 복잡하다고 생각해서 시작도 전에 겁먹는 분들 있으신데 통과 테스트 정말 간단하니까 일단 이것부터 해보시는것을 추천드립니다.
테스트 시작
그리고 결과와 상관없이, 통과 못했다고 하더라도 신청은 꼭 해보세요. 실제 여기서 no라고 나왔어도 등급 나온 사례가 많습니다.
노인장기요양보험 신청 방법
장기요양보험 신청 방법은 생각보다 간단한데요. 일단 인정신청을 하는것이 가장 먼저입니다. 아래 사이트를 통해 신청해주세요.
장기요양보험 신청
- 인터넷이 아니더라도 지사 방문, 우편, 팩스 등으로도 신청할 수 있어요.
- 방문신청: 국민건강보험공단 지사에 장기요양인정신청서를 내면 되며, 어르신 본인이나 가족 등 대리인이 신청 가능합니다.
- 일단 신청서 외에 어르신 신분증 사본을 준비해야 하고, 의사소견서는 향후 공단 안내에 따라서 제출하시면 돼요.
가만놔두면 없어지는 내돈 환급금 조회
건강보험료(병원비) 환급서비스 포함 1타 3피로 조회해보시기 바랍니다. 저희 엄마 100만원 넘게 나왔습니다. 얼마전까지는 수수료 내야 환급받을 수 있었던 종합소득세, 국세 전부 무료로 환급해주고 있네요.
장기요양 환급신청
건강보험료 환급 신청
노인장기요양보험 신청 절차(이렇게 진행이 됩니다)
사실 노인장기요양보험 신청 방법은(장기요양 인정신청) 생각보다 간단해요. 신청서 몇장 작성하고 조사만 받으면 완료입니다. 전과정 무료이고 자격만 되면 혜택이 크기 때문에 꼭 신청해보세요. 어떻게 진행되는지 신청 절차 순서대로 알려드릴게요.
신청서 제출
위에서 인터넷 신청 가능한 사이트 알려드렸었죠? 온라인/우편/팩스 등으로 신청하는것이 첫번째 순서입니다. 나중에 공단에서 안내하면 의사소견서 제출하시면 되며, 알아서 병원과 연동해 받기도 해요.
공단직원 방문조사
신청 접수가 완료되면 공단 직원(간호사, 사회복지사 등)이 신청한 어르신 댁으로 직접 방문을 하는데요. 이때 어르신 건강상태 및 생활환경, 돌봄 필요도 같은것을 종합적으로 평가하게 돼요.
편안한 분위기에서 조사가 진행되니 크게 걱정할것은 없으며, 조사자는 어르신 인지능력 및 움직임, 식사 상태, 배뇨상태, 주위 환경을 살펴보고 점수를 산정하게 됩니다.
방문조사 항목 보기
등급 판정
방문조사 결과는 등급판정위원회로 넘어간뒤 최종등급이 확정돼요. 각 어르신들 점수 따라서 1~5등급 혹은 인지지원등급 중 하나가 나옵니다.
위 사이트에서 신청하고 난뒤 30일 안에 등급 판정 및 결과 통보까지 받을 수 있어요.
등급판정 기준 보기
인정서 및 이용계획서 수령
등급 결정이 완료되고나면 국민건강보험공단에서 해당 결과를 우편으로 발송해요.
여기에 장기요양인정서(몇등급으로 인정되었다는 내용의 증서)와 표준장기요양 이용계획서가 같이 들어 있습니다. 이용계획서 안에는 어르신이 필요로 하는 서비스의 종류 및 내용 등을 제안해줘요.
본격적인 서비스 이용 시작
이제 마지막 순서네요. 원하는 장기요양 서비스를 제공하는 기관과 계약을 한뒤 서비스를 본격 이용하면 완료입니다.
예를 들어서 방문요양을 받고 싶다면 집 근처 방문요양센터를 선택해 계약하면 되고, 주야간보호센터를 이용하고 싶은경우 거기랑 이용 약정을 맺으면 되겠죠.
저는 엄마랑 상의해서 집에서는 일주일에 3번 방문요양을 받고, 일주일에 2번은 주간보호센터에 방문하기로 정했습니다. 이런식으로 여러 서비스를 조합하는것도 가능해요.
공단에서 직접 기관 선택이 가능하도록 기관 정보 및 상담 등을 해주기 때문에 천천히 알아보고 가장 최적의 서비스로 결정하시면 돼요.
노인장기요양보험 필요한 이유?(예시)
40대 직장인인 저의 경우를 예로 들어 설명해볼게요. 저는 거동이 불편해진 80대 친정어머니를 모시고 있는데요. 엄마는 최근 반복되는 허리통증, 잦은 넘어짐때문에 일상생활하기가 힘들었지만 저는 직장을 다니고 있어서 하루종일 돌봐드릴 수가 없는 상황.
이렇게 노부모님을 곁에서 24시간 돌보는것은 현실적으로 어려운 일인데요. 일단 경제적 부담이 크기도 하고, 전문적인 간호 지식도 갖추고 있지 않으니까요. 그렇게 때문에 노인장기요양보험이 필요한거에요.
노인장기요양보험은 나이가 많거나 치매, 뇌졸중 등 노인성 질병으로 6개월 이상 혼자 일상생활을 하기 힘든 어르신들에게 돌봄 서비스를 제공하는 사회보장제도에요. 나이드신 부모님을 가족들이 온전히 책임지지 않도록 국가가 같이 돌봐주는 보험이라고 보시면 됩니다.
국민건강보험공단에서 운영중인 사회보험이며, 여기 가입되어 있으면 노인을 위한 방문요양 및 주야간보호센터 이용, 시설입소 등 다양한 돌봄 서비스를 큰 비용 부담 없이 이용할 수 있어요.
노인장기요양보험이란?
노인장기요양보험은 고령자에게 필요한 요양서비스를 지원하는 제도에요. 대상은 만 65세이상 어르신인데요. 꼭 65세가 되지 않았더라도 치매, 파킨슨병 등 노인성 질병이 있는 경우 신청할 수 있습니다.
이 보험에 가입하기 위해서 따로 뭔가를 할 필요는 없는데요. 이미 우리는 모두 건강보험에 가입되어 있고, 그렇다면 자동으로 노인장기요양보험에 가입된 셈이거든요.
다만 본격적으로 보험 혜택을 보려면 장기요양등급 인정을 신청해서 등급 판정을 받아야 해요. 일단 등급만 받으면 필요한 돌봄서비스를 본격적으로 이용할 수 있게 돼요.
노인장기요양보험 혜택
방문요양, 방문목욕, 방문간호 등의 가정 방문서비스, 낮동안 어르신을 전문시설에서 돌봐주는 주간/야간 보호서비스, 일정기간 어르신을 시설에 모시는 단기보호 서비스, 장기 입소가 필요한경우 시설급여 서비스 등이 있어요. 또 거동이 힘든 노인분들에게 침대, 휠체어 등 복지용구(보조기기) 대여 및 구입을 지원해드리기도 하죠.
만약 가족이 직접 간호를 맡아야 하는 상황이라면, 조건에 따라서 가족요양비라는 형식의 특별현금급여 지원도 일부 받을 수 있어요. 즉 어르신 상태와 가정 형편에 맞춰서 집에서도, 센터에서도, 시설에서도 필요한 돌봄을 받을 수 있게 맞춤형 혜택을 지원해주고 있어요.
비용부담이 적다는것이 가장 큰 장점인데요. 노인장기요양보험에서 인정받은 서비스들은 거의 비용의 85~100%까지 공단에서 부담합니다.
예를 들어 재가서비스(집에서 받는 돌봄)는 약 85% 지원이 되며, 시설 서비스는 약 80% 지원이 돼요. 기초생활수급자와 같은 저소득층 노인은 본인부담금이 전부 면제되기 때문에 무료로 서비스 이용이 가능해요. 소액의 본인부담금만 내고 돌봄을 받을 수 있다는게 가장 큰 혜택입니다.
요양원 요양병원 차이
2025년 장기요양등급 체계
노인장기요양보험 혜택을 받으려면 장기요양등급이라는 평가를 받아야 합니다. 등급은 어르신의 몸과 인지 기능 상태를 종합적으로 평가한 점수에 따라서 1등급~5등급까지 나뉘는데요.
헷갈리는 등급기준, 한눈에 볼 수 있게 정리해 두었으니 참고하셔요. 각 등급 따라서 혜택도 달라집니다.
등급 확인하기
노인장기요양보험료 계산 및 납부 방법
나는 노인장기요양보험에 가입한적이 없는데? 하고 의아하신분 있을 텐데요. 노인장기요양보험은 우리 전부 자동으로 가입이 되어 있어요. 건강보험료에 일부 포함된 형태로요.
계산 및 납부 방법 아래에서 확인하실 수 있습니다.
계산/납부 방법
노인장기요양보험 서비스 종류와 혜택
노인장기요양보험 통해서 어떤 서비스를 어떻게 받을 수 있는지 알려드릴게요. 어르신 상태 및 요청에 따라서 집에서 받는 서비스(재가급여), 시설에 입소해서 받는 서비스(시설급여) 2가지로 나뉘어요. 본인부담금은 얼마 내야 되는지? 도 바로 확인해 보세요.
서비스 종류 확인
재가급여보험 준비하면 좋은 이유?
장기요양급여 통해서 재가급여를 이용할 예정이라면, 재가급여보험에 미리 가입해 본인부담금과 간병비를 준비해두는것도 좋은 방법입니다. 재가급여보험이 뭔지 모른다면 확인해보세요. 장기요양등급 받았을때 큰 도움이 됩니다. 요즘은 가족 간병 부담을 줄이기 위해 미리 준비하는 추세죠.
재가급여보험이란?
기타 문의사항
궁금한 점이 있을때는 건강보험공단 고객센터인 1577-1000으로 문의하시면 상담사와 통화 가능하며, 노인장기요양보험 공식 홈페이지에도 등급 신청 및 서비스, 가까운 기관 찾기 등 여러 정보가 있습니다.
지역별로 있는 공단 지사 찾아가서 직접 상담도 받을 수 있으니 참고하세요.
공식 홈페이지 방문